PIEDE REUMATICO

Le malattie reumatiche, più frequentemente l’artrite reumatoide, colpiscono spesso il piede.
Sono possibili forme esclusivamente infiammatorie (tendiniti, artriti), fino allo sviluppo di artrosi e di deformità.
L’avampiede è spesso colpito per primo, con artriti della seconda metatarso-falangea, deformità ad artiglio delle dita, deformità complesse di avampiede con artrosi della prima metatarso-falangea e lussazione delle metatarso-falangee esterne. Il retropiede è colpito meno frequentemente, con tendinopatie del tibiale posteriore, forme artritiche e artrosiche, deformità in piattismo di tipo acquisito.
La prima fase di trattamento prevede l’utilizzo di farmaci anti-infiammatori e terapie specifiche per la malattia di base. La fisioterapia e l’utilizzo di plantari sono di supporto.
La chirurgia deve essere mirata alla manifestazione principale, con un ampio spettro di interventi chirurgici a disposizione, tenendo conto però che si tratta di pazienti ad elevato rischio chirurgico (infezioni, deiscenze cutanee, ritardo di consolidazione ossea, recidiva delle deformità).